包皮槍｜提供男性更安心的割包皮選擇！醫師淺談新一代包皮槍手術

提及割包皮，相信每位男性心中都有很多的疑問待解，除了根本問題「自己究竟須不須要割包皮」以外，還有「割包皮該選擇哪種術式來執行」。若是已經開始做功課，可能聽過許多泌尿科醫師都在介紹的「包皮槍手術」，這個包皮槍是什麼呢？

包皮槍（Disposable Circumcision Suture Device, DSCD）比較正式的稱呼為「一次性包皮環切吻合器」，由於特定器械形狀猶如小型手槍因此得名。為因應個別的陰莖及龜頭大小，包皮槍套件的部分尚可細分為不同尺寸，從成年男性到幼年男童的都有，應用年齡層廣泛；與此同時，包皮槍的外觀也隨著醫師使用起來的便利性優化，目前常見的有直立式與槍型 2 種，彼此並沒有好壞之分，醫師仍會視自身手術習慣與患者條件評估適配的設備。

現在你知道包皮槍的外型與結構，接著來聊聊它如何運作。包皮槍原理是將包皮槍開口處套入陰莖、對準原先量測好的包皮切割位置，扣下板機加壓時，包皮切分與釘子固定（近似釘書機的概念）步驟即可一次到位，等同於將原本需要分成 2 個程序的「切除 +縫合」合而為一，轉眼間就完成。

看到上述針對「步驟一次到位」的描述，或許你對於包皮槍為什麼受到熱烈歡迎有點頭緒，這邊就讓我們進一步詳細講解選擇包皮槍的 4 個好處是什麼！

✅Point 1「手術迅速」

首先，最重要的優勢便是包皮槍比起傳統的割包皮術式，手術時間更短暫。鑒於包皮槍手術的切割與縫合同時進行，能夠大幅縮短患者躺在手術台的時長，有助於緩解情緒上的焦慮緊張。根據患者術前所選擇的麻醉種類（局部麻醉 or 可以昏睡過去的舒眠麻醉），整體包皮槍手術時間約落在 30 分鐘以內就能結束、使用到包皮槍本體的時間更是只要幾分鐘。

另一方面，包皮槍屬於門診手術，意指正常情況下毋須多花時間住院治療，術後等到麻醉帶來的暈眩感、下體疼痛的感受有所減輕後就能返家休息。這裡也要提醒，雖說包皮槍手術很快就能完成，我們還是建議預留完整的 1 天空檔進行，以免有其他突發狀況喔！

✅Point 2「恢復期短」

包皮槍不僅手術本身進行地相當有效率，作用原理也讓各位男士免於後續長時間的恢復期之苦。通常術後的隔天就能回歸日常生活步調與上班上課，平均下來痊癒只需 2－3 個星期。

主要是因為傳統手術刀或者雷射的方式造成的傷口較大，且容易在過程中因雷射熱能作用導致熱傷害，傷處照顧不易；倘若轉而選擇包皮槍，傷口更小、出血量少、沒有熱效應作用，這些問題都不用再煩惱，只要小心地維持傷口處乾燥、定時清潔，上頭的縫合釘還可能提前脫落，照護方面更輕鬆，連帶縮減恢復期。

✅Point 3「傷口美觀」

過往切除、縫合的流程倘若以手工的方式進行，無法做到完全、平整地處置傷口，進而拉長恢復時間。至於包皮槍則是透過專業機器設備切割與縫補，包皮槍傷口切面可以處理得更為俐落與美觀，此特點也有助於推進傷處復原。

✅Point 4「疼痛感低」

一針一線的縫補程序不只對於傷口外觀有影響，患者須經歷的疼痛程度也更高，縫合所花費的時間越久，疼痛感難以承受，就有可能導致患者對於接受割包皮手術有所遲疑。加上早年常用雷射與電燒技術，其中的熱效應容易導致傷處周邊的組織紅腫、瘀血，下半身因此不太舒適。

相較之下，包皮槍手術術中的出血量少、傷口不大、多種程序一氣呵成，降低患者不少疼痛的感受。如果本身真的耐受度較低，也可與醫師商討採取全身舒眠麻醉的方式施作喔！

除了今日主題包皮槍以外，若將以往傳統的手法涵蓋在內，尚有傳統、雷射 2 種較常見的割包皮手術，就讓我們一併檢視它們各自的特性，讓你之後諮詢手術方法時有個清晰的依據！

（一）傳統割包皮

醫療技術尚未發達之前，傳統的包皮環切仰賴的是醫師使用電刀、手術刀、組織剪等器具手動進行切除，縫合過程也是醫師全手工執行，精密儀器的介入較少，十分看重醫師的經驗與手技。

實務上醫師切割時，會為患者保留部分包皮，避免因為太剛好導致傷口裂開；縫線線材則以人體能夠自行吸收的「羊腸線」為主，約 3－4 週即可脫落。在傷口復原的這段期間，皆應盡量避免自慰或者恢復性行為，而是以照顧傷口為首要任務！

（二）雷射割包皮

雷射的原理與傳統割包皮的方式相近，只是切割的設備從刀具改為二氧化碳雷射，雷射在傷口上施作時具有一定的止血作用，出血量會比傳統切除稍低，縫合則是同樣由醫師處理。但以雷射割包皮仍是有傷處腫脹、感染的機率，尤其是雷射還要留意對於肌膚所造成的熱傷害，請務必聽從醫師指示照顧。

（三）表格統整更清晰！

從傳統割包皮演變至今更迅速準確，專為割包皮研發的包皮槍術式，針對這 3 種方法我們也貼心地統整了表格，統一基準比較更清楚。

	傳統割包皮	雷射割包皮	包皮槍手術
手術時間	40－75 分鐘不等	25－40 分鐘不等	約 30 分鐘
傷口大小	最大	次之	最小
出血量	最大，15－20c.c.	次之，10－15c.c.	最小，3－5c.c.
疼痛度	高	中	低
恢復期	縫線約 3－4 週脫落 恢復期 4 週以上	縫線約 3－4 週脫落 恢復期 3－4 週	恢復期 3 週左右 鋼釘約 2 週脫落

儘管包皮槍手術看起來是個不錯的選項，每位男士生理條件不一，依舊有適合與不適合之分，其中標準為何？經專業評估過後若是狀況沒問題，包皮槍手術又會如何進行呢？

（一）包皮槍手術實際執行流程

相信各位現在對於包皮槍儲備了不少背景知識，只是一旦要實際進入手術程序，難免會因為未知的事物而感到擔心。為了幫助大家做足心理準備，以下提供好幸福泌尿科的包皮槍手術概要給你！

🚩第 1 步 ▶ 初步評估

首先至官方帳號預約掛號、諮詢，看診當日醫師會先行檢視患者的陰莖與包皮狀態，同步詢問家族病史、個人病史。如果使用包皮槍沒問題，即可討論後續正式進行手術的時間。

🚩第 2 步 ▶ 卡尺套量

來到包皮槍手術執行當天，為了找出與陰莖吻合的包皮槍尺寸，醫師會取出卡尺套量患者陰莖。

🚩第 3 步 ▶ 麻醉消毒

假如先前已決定使用局部麻醉，則術前毋須禁食，可直接注射 4－5 劑的局部皮下麻醉；若是選擇舒眠麻醉，則術前應禁止飲食滿 8 小時，等待麻醉藥效發揮作用後實施。這個階段也會進行剃除毛髮、下體全面性消毒等步驟。

🚩第 4 步 ▶ 保護程序

以止血鉗夾起包皮、放入特殊的金屬鐘形座保護龜頭，避免不小心劃傷，再利用束帶將包皮固定於上方。

🚩第 5 步 ▶ 切割縫合

包皮槍出動並裝上陰莖處，以加壓的方式開始執行切除與縫補，完畢後再由醫師檢查是否有任何異狀，若無就會以紗布簡易包紮，實際操作不超過 10 分鐘。

🚩第 6 步 ▶ 衛教指導

待患者身體狀況稍微回復或是意識清醒，醫師、護理人員將詳細說明相關的護理知識、注意事項、用藥指引等，後續定期回診觀察，完成整個包皮槍手術！

（二）包皮槍適合誰？包皮槍不適合誰？

基本上若是包皮令你發癢、有痛感，甚至性事不順時，都會建議及早向專業醫師諮詢看看是否適合接受包皮槍手術，具體症狀如下：

• 包皮已經開始紅腫、感染、發炎，須切除部分受感染的組織。
• 包皮過長難以清潔，甚至出現「包莖」，也就是龜頭沒辦法順利露出。
• 「包皮嵌塞」則表示包皮的開口較狹窄或是太緊時，包皮在龜頭後方被卡住，有如在上方套了一條很小的橡皮筋，容易造成血液循環不足而腫脹，未及時處理、情況嚴重者還有組織壞死的可能性，影響下半生的功能與性福。

有合適的情況難免也會有不合適的條件，假如有以下狀況須經醫生評估過後再決定能否施作包皮槍手術：

• 糖尿病
• 陰莖癌
• 全包包皮
• 龜頭嚴重沾黏
• 陰莖發育不良
• 陰莖尺寸與包皮槍套件無法吻合
• 尿道下裂、隱藏性包莖等陰莖畸形（此類病症通常需要包皮作為重建的材料來源，無法隨意切割包皮）

＊部分症狀如全包包皮、尺寸不合、龜頭嚴重沾黏等，可進一步詢問醫師是否能夠選擇傳統切割或者雷射切除執行割包皮，換個方法解決問題。

學習了包皮槍本身的基礎知識，彷彿還有哪裡沒有補足？遺漏的部分很可能是許多民眾關切的費用怎麼算。從傳統術式到包皮槍，割包皮手術價格區間在此公開分享不藏私！

（一）割包皮手術平均價格參考

割包皮手術的費用可能依診間所在地、診所使用設備等面向有所差異，大致整理出的範疇如下：

✏️傳統割包皮：約 12,000－20,000 元

✏️雷射割包皮：約 20,000－30,000 元

✏️包皮槍手術：約 30,000－40,000 元

其中尚未包含部分麻醉用藥、後續塗抹或者口服藥物等支出，再次提醒實際花費仍應以親自諮詢為準喔！想知道更多費用細節，也歡迎直接聯繫好幸福泌尿科進一步了解。

（二）同場加映：施作包皮槍的費用健保會補助嗎？

一般情況下，包皮槍費用是「沒有」健保給付的。就傳統割包皮的術式而言，除非出現包皮反覆發炎、包皮包莖的情況嚴重、陰莖纖維化造成變形、變硬等條件才會符合健保補助資格且額度不定，若是其他原因須自費；而包皮槍歸屬「自費性耗材」，原本就並未含在健保給付項目喔！若是需要保險方面的援助，或許可以詢問民間醫療保險是否有類似服務。

選擇傷口相對好照護的包皮槍不代表能夠完全不用心！下方更多關於包皮槍的術前、術後、Q＆A 的知識一次補足！

（一）進行包皮槍術前注意事項

• 以寬鬆的衣褲為主。
• 由於術後應避免碰水，手術前建議先洗澡、填飽肚子（局部麻醉者）再赴診。
• 若是舒眠、全身麻醉手術者，應遵照醫師指示短暫禁食。
• 可先不用自行剃除私處毛髮，交由診所專業人員處理，以免不小心劃傷。
• 確保已告知醫師疾病史、過敏與否、用藥習慣、曾施作過的手術等資訊。
• 如有定時食用像是抗凝血劑、活血作用的保健食品與中藥，還請先遵循指示暫停。

（二）進行包皮槍術後照顧方式

• 術後 3 天傷口盡量不碰水避免感染，可以擦澡的方式代替。
• 上述的 3 天期限一過大致上能夠淋浴，也能進行不會太過劇烈的運動（如重訓、搬重物均屬劇烈運動），但此時還是應避開游泳、泡溫泉等休閒活動。
• 盡量避免抽菸、吃辣、飲酒等行為，以免阻礙傷口恢復。
• 換藥、冰敷、熱敷等均遵循醫師指示，有助於傷口癒合。
• 術後約 1 個月，待傷口的釘子完全脫落後再行「開機」。傷處還沒好或者釘子仍遺留在上方，此時行房除了自己的傷口容易再度裂開，另一半也有可能因此受傷。

（三）包皮槍恢復期解密

從手術完成到完全康復平均需要 3 週左右，這裡我們將恢復期拆解成 2 個情況說明。

【術後數日】

術後 3 天內持續進行「換藥＋包紗布」的動作，在此期間醫師也會請患者回診檢查，了解復原狀況；3 天後若是恢復情況良好，通常塗抹外用藥膏即可，不用再包上一層紗布。此外， 恢復期中若因晨勃發生輕微滲血，可稍微加壓、緊握於傷口處舒緩，此為正常現象，毋須太過擔憂。

【脫釘時間】

完全脫釘才表示傷口真正痊癒，包皮槍的鋼釘平均約術後 2 週會開始脫落，完全掉落的時間則視個人條件不定。洗澡時亦可觀察釘子是否有鬆脫的傾向，如果觸碰時沒有明顯疼痛，不妨稍微搓洗一下幫助釘子掉落。脫釘之後，前期 1－3 個月可能會出現陰莖表皮稍硬的情況，有如我們的傷口結痂，後續會逐漸自行恢復變軟。

（四）更多關於包皮槍的 Q＆A！

【該怎麼樣自行照顧傷口呢？】

術後第 1 天通常會回診觀察，並由醫師協助換藥與包紮，後續只需要定期自行上藥膏以及更換紗布稍稍固定就完成，1 天至少應換 1 次藥。如果發生傷口突發性疼痛，建議首先檢視一下是否有大量分泌物、比較顯著的出血等狀況，若無不妨先以止痛藥緩解；若有則建議直接至診所請醫師檢查。

【包皮槍釘子會不會一直留在體內？】

正常情況下包皮槍釘子掉落時間大概是術後 1－2 週就會開始脫落，若是到了術後 1 個月仍然感覺有釘子留存在體內，可以在回診時由醫師確認，進行簡單的拆釘加速復原！

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