菜花治療科普：特徵為何、醫治方法、菜花預防管道通通說明！

一般大眾經常將菜花與「性病」做連結，連帶導致得到菜花的族群對於治療的需求不好開口，只能等等看它會不會奇蹟似地消失。此舉其實只會讓菜花病毒在體內與宿主共存，還得隨時擔心不知何時會出現的菜花症狀。究竟菜花長怎樣？是什麼？在正式進入菜花治療的內容之前，先來稍微科普一下菜花的背景知識吧！

（一）常見傳染性疾病：菜花小知識

「菜花」的正式醫學名稱為尖性濕疣、尖銳濕疣，通常是源於人體感染人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）所致。現今發現的 HPV 約有 230 多種，其中導致菜花發生的有九成為 6 型、11 型，上述 2 種 HPV 較不容易引起癌症；不過也有少數是 16 型、18 型的結構，這 2 者就與女性常見的子宮頸癌息息相關，不得不謹慎追蹤與進行治療。

病毒感染處常有局部的疣狀物、小疙瘩持續增生，包含灰色、粉色、膚色、褐色等色系，此外還有絲狀、蕈狀、乳突狀、雞冠狀等形體，長相不定。不過因為縮小版花椰菜的樣貌最常見，因此才出現菜花的俗名。

（二）菜花長在哪裡？男女各不相同

菜花生長位置位於潮濕、溫暖、不易清潔的部位，倘若附近有傷口的話感染風險更高。舉凡我們所熟知的生殖器，或者曾有過口交、肛交等經驗，口腔、肛門周遭環境同樣符合上述條件，一樣可能發現菜花的蹤影。比較特殊的案例甚至是長在眼皮、耳窩、手指、腳趾，可說是無處不在。

📍男性 → 包皮、陰莖、陰囊、龜頭、腹股溝、尿道口

📍女性 → 外陰、陰道壁、子宮頸

📍共同常見菜花生長位置 → 舌尖、口腔、咽喉、直腸、肛門

現在你對於菜花應該有了基礎的認識，但要如何得知自己是不是已經曝露在危險底下呢？有沒有所謂的菜花自我檢查方法？不小心感染菜花會痛嗎？

（一）得到菜花會不會痛？

得到菜花初期病灶是「沒有疼痛感」的，更缺少明顯症狀判別，要自我察覺並採取治療並不是件容易的事。只有感染部位的肌膚陸續出現莫名單顆、多顆的肉芽，並且越長範圍越廣是比較常見的菜花初期症狀。外生殖器可能還相對好觀察，倘若生長在肛門、內生殖器，通常已經是大片叢生之後才有辦法得知。

（二）菜花症狀與徵兆

除了皮膚產生變化，若是伴隨外陰刺癢、些微出血、女性陰道分泌物增加，甚至有異味、性行為時不舒服、性伴侶有疑似菜花等情況均要多加留意。建議有疑慮便應及早就醫，請專業醫師切片檢查，即時遏制更進一步的菜花症狀擴大蔓延與傳染給伴侶，保護自己的同時保護他人喔！

菜花會傳染嗎？答案是肯定的。甚至因為菜花太常被忽略，許多人很可能早就不自覺地將身上的菜花病毒帶給伴侶，進而導致它的傳播率居高不下。此處讓好幸福泌尿科說明菜花病毒究竟是如何在人體內、人與人之間運作。

（一）為什麼會得菜花？

上述的人類乳突病毒（HPV）為極其微小的 DNA 病毒，難以經由人工培養、宿主專一性強烈，人體的表皮、黏膜組織為 HPV 主要的感染區塊，近幾年更挖掘出其為導致多種良性（如今日主題「菜花」）、惡性腫瘤的根源。

HPV 最主要透過性接觸傳播，其他像是器物、母血感染也依然有可能，下方我們將針對傳染途徑進一步說明。除此之外，舉凡懷孕、免疫力低下、性伴侶複雜、不安全性行為、長期服用避孕藥，或是尚有其他病菌及病毒的感染者，皆屬於被傳染 HPV 的高危險族群。

（二）菜花潛伏期簡介

菜花潛伏期平均落在 2－3 個月，最短 2 週、最長數年才出現症狀都有可能，復發率高與傳染性強，相當難以捉摸。

「那麼菜花潛伏期還會傳染嗎？」這些病毒其實在潛伏期就具有傳染力，菜花病毒進入體內之後，就算是發生明顯症狀之前，只要有過性行為或者其他親密接觸仍會進行傳播喔！

（三）菜花的 3 種傳染方式

雖說菜花的確以性傳播為比較普遍的傳染途徑，以下 3 種管道均應多加留心：

【性行為傳染】

例如性交、肛交、口交、各式各樣的前戲等，沒有進行安全性行為（性伴侶單純、配戴保險套）是菜花傳播最常見的例子，儘管使用保險套仍可能因為配戴方式不當，或者體液沾染到保險套隔絕範圍之外的肌膚，因此無法保證 100％ 預防，我們建議依舊該做好最基礎的安全措施，降低菜花傳染人數增加的機率。

【間接傳染】

間接傳染並非透過性交直接傳播，而是物品、器具上附著菜花病毒，因共用該物品感染，例如情趣用品是最普遍的，少部分則有毛巾、浴巾、貼身衣物的例子。至於餐具杯具、公廁馬桶雖然也是潛在的感染途徑，鑒於菜花病毒較難攻破皮膚細胞、直搗黏膜細胞，因此被認為機會不高。不過倘若是擔心「菜花會傳染給家人嗎」的族群，在物品共享方面不妨還是小心為上。

【垂直傳染】

垂直感染指的是由母體直接傳播給腹中的胎兒。假如孕媽咪本身帶有菜花病毒，無論有無出現症狀，均有可能藉由羊水、分娩時透過產道傳遞，導致嬰兒剛出世就有菜花。病灶則經常位於孩童的呼吸道，也就是所謂的「新生兒喉頭菜花（呼吸道乳突狀瘤）」，治療不易且嚴重者可能致命，案例比較少見。

倘若感染菜花會一輩子嗎？能不能放著讓它自己痊癒？這裡要告訴你：「菜花並不會百分之百自行痊癒。」即使症狀消失，病毒若是留存在體內，未來依然有可能持續、反覆生出菜花。雖說的確有少數案例的患者免疫力特別優異，沒有接受正式的治療幾年內自己好轉，但機率相當低，並且依舊會有病灶拓展或是惡化的可能性跟隨。

未接受療程的情況下：

• 生殖器患有菜花 → 行房時不適，甚至疼痛、出血，還會讓伴侶暴露在危險當中。
• 口腔、肛門等處患有菜花 → 舌頭疼痛、聲音嘶啞、吞嚥不順、呼吸困難、血便。
• 懷孕婦女患有菜花 → 病毒散布、增生更迅速，生產時還可能導致孩子感染菜花。

值得我們關切的還有菜花與癌變之間的關聯性。如同前面我們所提及，少數菜花是導致子宮頸癌的重要因子「HPV 16 型、18 型」所誘發，因此儘管機率不高，是否為陰莖癌、子宮頸癌等癌變的前兆，還是需要進一步專業檢查釐清。千萬別抱持著僥倖的心理認為菜花會自己好起來！一旦有患上菜花的疑慮、不希望菜花病毒跟著自己一輩子，務必盡快到專業診所讓醫師評估。

到頭來菜花可以根治嗎？只要患者積極治療、尋求專業協助依然能夠根治！一般會根據疣的類型、數量多寡、生長位置採取相對應的菜花治療方式，常見的療程管道可分為藥物、手術 2 大類。

菜花治療方式 1 ▶ 藥物

【外用藥膏】

如果有幸在初期就發現疑似症狀，通常會以外用的菜花藥膏處理感染範圍較小的菜花病毒，常見成分、用藥包含：

• 水楊酸（Salicylic Acid）
• 三氯乙酸（Trichloroacetic Acid）
• 酚瑞淨軟膏（Veregen）
• 樂得美乳膏（Imiquimod）
• 治疣液藥水（Duofilm）
• 汰疣凝乳膏（Podophyllotoxin）
• 5-Fu 藥膏（5-fluorouracil Cream）

以上均須持續於菜花患處擦藥至少 1 個月。費用雖然較親民，但菜花擦藥多久會好沒有一定且效果有限，長期下來若未見成效，醫師通常會建議直接進行手術治療。

【口服用藥】

針對菜花開立的口服藥多為輔助作用，尚會配合其餘治療手段。此類口服藥多數含有抗病毒的成分，希望可以藉由提升患者自身免疫力，加強對抗菜花病毒的效果。

菜花治療方式 2 ▶ 手術

【電燒治療】

假如到了晚期才觀察到菜花增生、病灶與範圍太廣，或是已經使用藥物卻依然沒有改善，建議至泌尿科或大型醫院諮詢菜花電燒的手術。

醫師首先會注射局部麻醉，並以電燒刀燒除受到感染的區域，術後傷口痛感較為明顯，患者應持續在傷處塗抹外用的抗生素軟膏，直到傷口結痂剝落。一般菜花電燒傷口多久會好呢？大約 2 週後就會癒合，因此菜花電燒復原期須好好照料，以免留疤。除此之外，電燒的方式雖然清除率不低，但復發的機會也不小。

【冷凍治療】

菜花冷凍治療原理是以超低溫的液態氮先將病灶急速冷凍（塗抹 or 噴槍），待組織因低溫壞死後切除，針對病灶小的情況較有效果。倘若數量多、範圍大或深，大約每 1－2 週就要進行處理、實際治療次數不定、單次清除率偏低，須持續到病灶全數被破壞為止。

冷凍治療毋須進開刀房，一般門診就能施作，也不像電燒手術會產生燒灼的傷口，術後照顧稍微容易一些。但過程中偶爾會刺痛，冷凍的區塊還是有機率生成水泡。另一方面，若菜花生長在生殖器的內側，由於可能傷到私處其他區塊，所以沒有這麼適合接受冷凍療法。

【雷射治療】

二氧化碳雷射則可用於病灶範圍較廣、增生區塊較多的菜花病毒，尤其是位置表層的濕疣。優點是清除率佳、效用肉眼可見，雷射當下疣體就會脫落。另一方面，比起傳統的電燒，雷射還具有能夠稍微止血、痛感沒那麼強烈、組織破壞程度較小等特性，是一種新興的菜花治療方法。

不過雷射的發數、能量控制都必須仰賴實施醫師本身的經驗判斷，若要選擇雷射手術，也請記得將這部分列入考量！

【患部切除】

前述的電燒手術、冷凍療程、雷射治療能夠清除大多數的菜花，不過如果遇到單一病灶過大、檢查後疑似是癌變前期的症狀時，就會需要透過菜花手術切除嚴重感染的患部，手術後的傷口會相對不好照護，術後酸痛感可能會持續一段時間，但為了杜絕後患此為必要之舉。

相信以上內容已充分完備各位對於菜花與菜花治療的各項須知，想要補足一些可能有缺漏的資訊，不妨來看看更多大家都在問的 Q＆A！

【當伴侶或者自己可能得到菜花時該怎麼辦？】

如同好幸福一直強調的，就算只是懷疑，倘若已經出現相關症狀，仍然建議與伴侶一同儘速就診評估並接受治療，交由專業醫師判別是否確實染上菜花。假如經檢查確認並非感染菜花，仍應施打疫苗，做好後續的預防措施更安心！

【接受治療之後菜花多久會好？】

恢復期的長短仍須針對患者的原有情況嚴重與否、後續所選擇的治療方法綜合評估。一般情況下若是指「病灶清除」而非體內「HPV 病毒完全消失」，平均下來 3 個月左右會有效果，病毒完全消失無蹤勢必要花費更長的時間。

【接受菜花治療後何時可以恢復性生活？】

通常現存病灶清除、手術傷口已經康復，後續追蹤至少 3 個月內沒有觀察到新的症狀時即可進行，不過往後的安全性行為和疫苗接種才是避免菜花復發的關鍵喔！

【菜花好了還會傳染嗎？】

剛剛說到「病灶清除」與「HPV 病毒完全消失」其實是兩回事，加上菜花還有所謂的潛伏期，代表曾經或是現正感染病毒的人不一定有症狀。因此即使治療後、外觀看起來沒有相關徵兆要擔心，病毒的威力、傳染力事實上依然存在。欲確認體內病毒是否仍具傳染力，應遵照醫師指示回診並定期觀察，確保自己與另一半的身體健康及安全。

【菜花治療費用區間為何？】

以上述我們討論到的治療方式來看，範疇如下：

• 菜花藥膏費用 ▶ 數千元／月
• 菜花電燒費用 ▶ 數千元至數萬元
• 菜花冷凍費用 ▶ 一般健保給付，自費價依各機構而異
• 菜花雷射費用 ▶ 數千元至數萬元
• 菜花手術費用 ▶ 數千元至數萬元

就像大多數的手術，菜花治療的價格相當因人而異，倘若想要進一步獲得確切的費用資訊，來找好幸福泌尿科為你解答！

「預防勝於治療」的說法絕對有它的道理，現在還沒發生不表示未來就很安全！好幸福教你從日常生活與積極預防雙管齊下，做好萬全準備才是王道。

（一）基本原則｜日常瑣事

• 盡量維持單一性伴侶，並且行房時全程配戴保險套，「安全性行為」為最高準則。
• 若自己、伴侶的私處已開始有疑似症狀，或者任一方在性交時感受到不適，應暫停性生活，及早至診所諮詢檢查。
• 男性若是有包皮過長的狀況建議可考慮割除，有任何異狀時更好察覺。
• 避免使用他人的毛巾、浴巾、貼身衣物、清潔私處的用品，就算是一家人也要小心。
• 曾經前往泳池、溫泉、公共浴池等多人進出的場合，建議使用肥皂、沐浴乳再清洗一遍全身。

（二）積極管道｜菜花疫苗

現階段「施打 HPV 疫苗」為有效預防菜花的理想途徑，還能夠進一步降低陰莖癌、肛門癌、外陰癌、子宮頸癌等癌症風險。根據預防的 HPV 類型不同，HPV 疫苗尚可分為二價、四價、九價，其中保護力較完整的為九價疫苗，防護時長約落在 8－12 年。此處以九價疫苗為例，施打程序如下：

• 9－14 歲男女 → 建議至少需施打 2 劑，第 1 劑接種完的 6－12 個月之後接種第 2 劑。
• 15 歲以上男女 → 建議一共施打 3 劑，間隔時間分別為第 0、2、6 個月接種。

但要留意的是疫苗僅能「預防」，無法達到「治療」的效果。因此若是已經得到菜花的民眾，還是必須採取前面提及的治療方式才有用喔！

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